高血压
、开药前糖尿病、别忘关节炎等慢性病患者拿到处方时，告诉佛山90分钟高端茶常会问“这药效果咋样”，医生医生的开药前回答往往是“先吃一段时间再说” 。这可不是别忘医生不负责任，而是告诉因为影响药物发挥作用的因素实在太多，医生必须观察一段时间才能得出结论。医生针对这个现象，开药前美国《预防》杂志近日特别撰文 ，别忘提醒读者就诊必须告诉医生的告诉事，以便协助他们开出最适合患者的医生药。

生活习惯。开药前“每个人的别忘肝肾功能
、遗传因素 ，告诉佛山90分钟高端茶甚至生活习惯都会影响医生对药物的选择 。”俄勒冈州卫生科学大学循证医学专家玛莎・格瑞博士介绍 ，以轻度高血压为例 ，对超重或轻度肥胖患者而言 ，只要坚持锻炼 、合理饮食 ，将体重减少5―10斤，血压很可能就恢复正常了 。

用过的药。有时 ，血压增高是因为服用某些药物引起的 。例如 ，哈佛大学医学院的一项调查发现 ，长期吃对乙酰氨基酚等解热镇痛药的人，得高血压的风险翻番 。将自己的用药史告诉医生 ，不但能帮医生找到病因
，还能方便医生开出最适合你的药。例如，如果你之前没吃过降压药，那首先可以考虑用利尿药降压 。这类药物能通过促进排钠
 ，从而降低血管张力 。格瑞说
：“很多高血压病人只用利尿药就能把血压降低到130/90毫米汞柱，甚至更理想的120/80毫米汞柱
，而且副作用很少。”

得过的病
。如果单用利尿药无法有效降压 ，就要考虑联合其他药物。这时 ，你是否得过其他疾病会影响用药选择。例如 ，同时患有糖尿病或肾病的人
，应该优先考虑加用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，因为这类药物可以保护肾脏 。

病情变化。高血压虽然属于“慢性病”，急性发作起来也会危及生命。因此 ，对病情的变化也要“知无不言
，言无不尽”。一旦收缩压达到160毫米汞柱 ，或舒张压达到100毫米汞柱
，需立刻联合用药迅速降压。患有冠心病的高血压患者，可以在利尿药的基础上加用能减慢心率的β受体阻断药。▲