中国垂体腺瘤协作组组长、容貌变丑北京协和医院神经外科主任王任直

30多岁的小心隋先生
，不知道从何时起容貌慢慢发生了变化 
，垂体长瘤广州天河约茶原本瘦长的容貌变丑脸变得又大又圆，耳朵鼻子也变大很多 ，小心鞋子的垂体长瘤尺码也一直在长。开始他以为自己发福了，容貌变丑直到一天偶遇了几年不见的小心朋友 ，惊讶地说他长相变了
。垂体长瘤回家后，容貌变丑隋先生拿出9年前的小心照片对比 ，发现自己真的垂体长瘤变了。隋先生随即到医院就诊 ，容貌变丑经诊断他的小心脑垂体上长了肿瘤
，导致出现肢端肥大症 。垂体长瘤广州天河约茶

垂体深居在大脑底部，个头很小，像颗黄豆 ，却是全身内分泌腺中最复杂
、最重要的一个
。过去认为垂体腺瘤发病率较低，但近年来患者逐年增多 ，已成为排名第二位的神经系统肿瘤。垂体腺瘤分很多种类型：一种是垂体泌乳素腺瘤，泌乳素高导致没有月经
，性功能差，无法生育；一种是生长激素腺瘤，青春期前发病 ，个子很高长成巨人
，像有的篮球运动员
、柔道运动员就患有此病；成年后发病的就是肢端肥大症，容貌逐渐变丑，下巴变大
、颧骨增高、手脚增大；还有一种是促肾上腺皮质激素增多引起的满月脸 、水牛背，常伴发痤疮、糖尿病等 。

由于中国地域广 、医疗水平、医疗知识差距大
 ，有些基层医院的医生都不认识这个病 。有经验的专科医生根据面容改变即可直接确诊
。因为经济发展不平衡，医疗水平不一样，这类疾病容易误诊。由于垂体腺瘤隐蔽性强
，有些患者拖到１０年以上才发现，拖的时间越长治疗效果越差，到后期还有猝死的风险。

目前手术切除肿瘤是肢端肥大症患者的首选治疗方法 。对于微腺瘤患者 ，以及局灶生长
 、具有潜在手术治愈可能的大腺瘤患者，推荐将手术作为一线治疗方案。１０年以上的垂体腺瘤光靠手术效果不佳 ，术后还需服用药物治疗
。对于侵袭性或巨大腺瘤，须术前使用3~6个月生长抑素类似物 ，这对改善手术结果 ，减轻心肺合并症及麻醉相关风险 ，提高术后缓解率有很大帮助。▲